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Difteria: Vacuna

ENFERMEDAD

Última revisión: 20/Ene/2019

¿Qué es la vacuna contra Difteria?

La vacuna contiene la toxina que fabrica la bacteria, pero desprovista de su toxicidad (se le conoce como toxoide); de forma que no puede producir la enfermedad, pero sí mantiene su capacidad de estimular la producción de defensas (anticuerpos) contra ella.

¿Quién se la debe de aplicar?

Se recomienda su aplicación a toda la población a partir de los 2 meses de edad, con sus dosis de refuerzo.

¿Cómo se aplica la vacuna?

La vacunación infantil completa consiste en la administración de un total de 5 dosis de vacuna, siguiendo las recomendaciones del calendario de vacunación infantil:

  • 3 dosis durante el primer año de vida con un intervalo de 2 meses, a partir de los 2 meses de edad (2, 4 y 6 meses de edad) administrada en la vacuna combinada pentavelente o hexavalente.
  • Una dosis de refuerzo a los 18 meses, administrada en la vacuna combinada pentavalente.
  • Otra dosis entre los 6 años en la que se usa la vacuna de baja carga antigénica combinada con el toxoide tetánico y el componente pertussis, de baja carga antigénica (dpaT) pudiéndose usar también la trivalente combinada estándar (DPaT).

En la preadolescencia se administra otra dosis a los 12 años de edad en la que debemos usar la vacuna de baja carga antigénica el toxoide diftérico combinada con el toxoide tetánico y pertussis (dpaT)

Se recomienda el refuerzo con la vacuna de baja carga antigénica el toxoide diftérico combinada con el toxoide tetánico y pertussis (dpaT) cada 10 años.

También se debe administrar una dosis en cada embarazo durante cualquier trimestre.

¿Por qué se debe aplicar la vacuna?

Es una enfermedad endémica en regiones en desarrollo de África, Asia, Caribe y Sudamérica donde las tasas de vacunación infantil con 3 dosis de DPT son inferiores al 50%.

En el último informe de la OMS se documentaron 4,776 casos de difteria en el mundo en el año 2015. Los países con más casos comunicados en 2015 fueron India (2,265), Pakistán, Indonesia, Irán y Nepal en Asia y Madagascar (1,627) en África. En países desarrollados se han comunicado casos de niños procedentes de estos países como un caso en Suecia en un niño procedente de Somalia y un caso en Estados Unidos en un niño procedente de Tailandia.

¿Dónde se aplica la vacuna en México?

  • En centros de vacunación y con médicos privados.
  • En hospitales e instituciones públicas:
  • Se aplica de forma gratuita la DPaT a los niños, la dpaT a las embarazadas y la Td de refuerzo.
  • Directorio de centros de vacunación públicos.

¿La vacuna es segura y eficaz?

La vacuna es eficaz, después de la serie primaria de tres dosis de toxoide diftérico espaciadas adecuadamente en adultos o cuatro dosis en niños, se alcanza un nivel protector de antitoxina (definido como mayor que 0,1 UI de antitoxina / ml) en más del 95%. Se ha estimado que el toxoide diftérico tiene una eficacia clínica del 97%.

El toxoide diftérico está considerado como una vacuna muy segura. Se puede y debe administrar durante cualquier trimestre del embarazo y a personas inmunodeficientes o en situaciones de inmunocompromiso sin problemas.

¿Qué marcas de vacunas hay en México?

  • Vacuna combinada Difteria, Tos ferina (acelular), Tétanos, Polio inactivada
  • Infanrix IPV ®
  • Qudracel ®
  • Vacuna combinada Difteria, Tos ferina (acelular), Tétanos, Haemophilus influenzae, Polio inactivada
  • Infanrix IPV + Hib ®
  • Pediacel ®
  • Pentaxim ®
  • Vacuna combinada Difteria, Tos ferina (acelular), Tétanos, Haemophilus influenzae, Hepatitis B, Polio inactivada
  • Infanrix hexa ®
  • Vacuna combinada de refuerzo dpaT
  • Adacel Boost ®
  • Bosstrix ®

Bibliografía

  • Romero CR (2013). Vacuna y Vacunación. Fundamentos y manejo de las inmunizaciones. México. Editorial Médica Panamericana.
  • Álvarez MJ, Martín S, Velasco C. Vacuna a Vacuna. Segunda Edición. España. Amazing Books.
  • Centers for disease control and prevention. Diphtheria. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. Pink Book - 13th Ed, 2015. Disponible en: https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/dip.html#events