La hepatitis se puede prevenir

por | Ago 11, 2022 | Sin categoría

Las hepatitis virales representan una elevada carga de enfermedad y mortalidad a nivel mundial. Se estima que el 57% de los casos de cirrosis hepática y el 78% de los casos de cáncer primario de hígado son debidos a infecciones por los virus de la hepatitis B o C.1

Las primeras descripciones de la hepatitis (ictericia epidémica) se atribuyen a Hipócrates. Se informaron brotes de ictericia, probablemente hepatitis A, en los siglos XVII y XVIII, particularmente en asociación con campañas militares.

La hepatitis A (anteriormente llamada “hepatitis infecciosa”) se diferenció epidemiológicamente por primera vez de la hepatitis B, que tiene un período de incubación más prolongado, en la década de 1940.

En la década de 1970, la identificación del virus y el desarrollo de pruebas serológicas ayudaron a diferenciar la hepatitis A de otros tipos de hepatitis no B2.

La hepatitis A y la hepatitis B se pueden prevenir con vacunas seguras y eficaces disponibles actualmente.1

 

HEPATITIS A

En la era anterior a las vacunas, los principales métodos utilizados para prevenir la hepatitis A eran las medidas higiénicas y la protección pasiva con inmunoglobulina (IG).

La vacuna de virus inactivados contra la hepatitis A se autorizó por primera vez para su uso en los Estados Unidos en 1995. En 2001, se autorizó una vacuna combinada HepA-HepB.

La vacuna de virus inactivados contra la hepatitis A brinda protección a largo plazo contra la infección por el virus de la hepatitis A (VHA). Las similitudes entre la epidemiología de la hepatitis A y la poliomielitis sugieren que la vacunación generalizada de poblaciones susceptibles apropiadas con vacuna contra la hepatitis A puede reducir sustancialmente la incidencia de la enfermedad, eliminar la transmisión del virus y, en última instancia, eliminar la infección por VHA.

En 1996, el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP, por sus siglas en inglés) de los CDC recomendó la administración de la vacuna hepatitis A a las personas con mayor riesgo de contraer la enfermedad, incluidos los viajeros internacionales, los hombres que tienen sexo con hombres, las personas que usan drogas inyectables, y niños que viven en comunidades con altas tasas de enfermedad. En 2006 las recomendaciones fueron incluir la vacunación de rutina a los niños a partir de los 12 meses de edad.

En mayo de 2019, 34 países incluían la vacuna contra la hepatitis A en la vacunación sistemática de los niños, con un esquema de dos dosis de vacuna inactivada.

En 2020, ACIP recomendó la vacunación de todos los niños y adolescentes de 2 a 18 años que no hayan recibido previamente la vacuna VHA y la vacunación de rutina de todas las personas con VIH de 1 año o más.2

Las formulaciones pediátricas de la vacuna de virus inactivados están aprobadas para personas de 12 meses a 18 años. La formulación para adultos esta aprobada para personas mayores de 19 años. La vacuna está aprobada como una serie de 2 dosis; la segunda dosis se administra de 6 a 12 meses después de la primera dosis.

¿A quienes se debe vacunar?2

  •  Todos los niños deben recibir la vacuna contra la hepatitis A, a partir del año de edad una serie de 2 dosis la primera dosis y la segunda entre 6 a 12 meses de la primera dosis. ·
  • Todos los niños y adolescentes de 2 a 18 años de edad que no hayan recibido previamente la vacuna de hepatitis A y que no padecieran la enfermedad, se aplica una serie de 2 dosis la primera dosis y la segunda entre 6 a 12 meses de la primera dosis. ·
  • Adultos de 19 años o más que no hayan recibido previamente la vacuna de hepatitis A y no padecieran la enfermedad, así como las personas con mayor riesgo de infección por VHA, o que tienen mayor riesgo de enfermedad grave a causa de la infección por VHA (personas con enfermedades hepáticas crónicas), deben vacunarse de forma rutinaria. Se aplica una serie de 2 dosis la primera dosis y la segunda entre 6 a 12 meses de la primera dosis. ·
  •   Personas sanas a partir de los 12 meses de edad que planean viajar a un área con endemicidad alta o intermedia de hepatitis A y que no han recibido la vacuna y no padecieran previamente la enfermedad. Se aplica una serie de 2 dosis la primera dosis y la segunda entre 6 a 12 meses de la primera dosis.

 

La vacuna combinada Hepatitis A y B está autorizada para personas mayores de 18 años y se administra como una serie de 3 dosis a los 0, 1 y 6 meses.

La prevención de la Hepatitis A es importante ya que la enfermedad puede tener consecuencias económicas y sociales graves en las comunidades. Los pacientes pueden tardar semanas o meses en recuperarse y reanudar sus actividades laborales, escolares o cotidianas. Además, las repercusiones en los establecimientos donde se ha detectado el virus y en la productividad local en general pueden ser graves.

La vacunación contra la hepatitis A debe formar parte de un plan integral de prevención y control de las hepatitis víricas.1

HEPATITIS B La primera vacuna recombinante contra la Hepatitis B, se autorizó en los Estados Unidos en 1986.

Una estrategia integral para eliminar la transmisión del virus de Hepatitis B incluye la vacunación universal de los bebés desde el nacimiento, durante las primeras 24 horas es clave para prevenir la transmisión del virus de Hepatitis B de madre a hijo y la vacunación infantil de rutina es la mejor estrategia para lograr la inmunidad basada en la población al Virus de Hepatitis B para prevenir la transmisión entre todos los grupos de edad3.

Actualmente en México se recomienda la aplicación de la vacuna de Hepatitis B al naciemiento y posteriormente a los 2, 4 y 6 meses de edad se aplica la vacuna hexavalente que contiene la vacuna de Hepatitis B. Si no se aplicó la vacuna o se desconoce se recomienda aplicar una serie de 3 dosis, la primera dosis, la segunda al mes y la tecera a los 6 meses de la primera dosis a cualquier edad.

Les recomendamos revisar los esquemas ideales de vacunación de la Asociación Mexicana de Vacunología para más información de cuando aplicar las vacunas: https://vacunacion.org/esquemas-de-vacunacion/

BIBLIOGRAFIA:

  1. Organización Mundial de la Salud. Hepatitis A. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-a
  2. Centers for disease control and prevention. Hepatitis A. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. Pink Book – 13th Ed, 2015. Disponible en: https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/hepa.html
  3. Centers for disease control and prevention. Hepatitis B. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. Pink Book – 13th Ed, 2015. Disponible en:https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/hepb.html

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