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Poliomielitis: Vacuna

ENFERMEDAD

Última revisión: 01/Oct/2020

¿Qué es la vacuna contra la poliomielitis?

La vacuna previene la enfermedad causada por los virus de la Poliomielitis y sus complicaciones. Actualmente existen dos vacunas:

  • La vacuna atenuada vía oral (VPO), también llamada Sabin, que es una vacuna de virus vivos atenuados, existen vacunas trivalentes que incluye los serotipos 1, 2 y 3, bivalente con los serotipos 1 y 3, y monovalenetes de los virus de la poliomielitis. Según la OMS, se recomienda su uso como estrategia global para la erradicación de la enfermedad, en aquellos países donde existen casos de polio por virus salvaje. También estaría indicada para control de brotes epidémicos.
  • La vacuna polio inactivada (VPI), también llamada Salk, que contiene virus inactivados, incluye los serotipos 1, 2 y 3 de los virus de la poliomielitis. Se utiliza como vacuna combinada junto a otras vacunas (tetra, penta o hexavalentes).

¿Quién se la debe de aplicar?

  • Deben vacunarse todos los menores de 18 años que no estén vacunados.
  • En determinados viajes a zonas donde todavía se pueden dar casos de polio puede ser conveniente recibir una nueva dosis de refuerzo.
  • En situaciones especiales como personas que han recibido un trasplante de progenitores hematopoyéticos.

¿Cómo se aplica la vacuna?

La vacuna de virus inactivados, VPI o Salk se aplica a los dos, cuatro, seis meses de edad con revacunación a los 18 meses y entre los 4 y 6 años de edad.

La vacuna de virus vivos atenuados, VPO o Sabin se aplica sólo en semanas nacionales de salud.

¿Por qué se debe aplicar la vacuna?

  • Debemos vacunar porque es una infección viral que afecta al sistema nervioso y puede producir parálisis permanente.
  • Dado que el único reservorio de los virus de la polio es humano (no se transmite a otras especies) y son estables (no sufren cambios biológicos).
  • La vacunación tiene una eficacia del 95-99%; es posible la erradicación de los virus circulantes y, por tanto, de la desaparición de la Polio.
  • Además, la enfermedad una vez instaurada no tiene tratamiento, por eso la vacunación es la estrategia principal para combatirla.

¿Para qué se debe de aplicar la vacuna?

La vacunación es la única manera de evitar la enfermedad, y mientras haya un solo niño infectado, los niños de todos los países tienen riesgo de contraer la enfermedad. Si no se erradica la polio en los últimos países dónde existe actualmente, se podrían producir hasta 200,000 casos nuevos anuales en 10 años en todo el mundo. La vacunación sistemática deberá mantenerse hasta la total erradicación de la polio a nivel mundial.

¿Dónde se aplica la vacuna en México?

  • En centros de vacunación y con médicos privados.
  • En hospitales e instituciones públicas:
  • Se aplica gratis la vacuna inactivada a los 2, 4, 6, 18 meses y entre los 4 y 6 años de edad.
  • Se aplica gratis la vacuna atenuada vía oral en campañas de vacunación.
  • Directorio de centros de vacunación públicos.

Mitos y conceptos erróneos sobre la vacuna de la poliomielitis

¿La vacuna es segura y eficaz?

La eficacia de la vacuna frente a los tres serotipos de poliovirus está en función de las dosis administradas: con tres dosis de vacuna de virus inactivados se alcanzan niveles de anticuerpos protectores del 99-100%.

Hay estudios que demuestran la persistencia de anticuerpos hasta 25 años con una cuarta dosis.

Efectos secundarios:

  • Vacuna atenuada oral (VPO): el efecto secundario más grave y muy raro es la aparición de polio paralítica, la frecuencia global de parálisis asociada con la vacuna es de un caso por cada 2.6 millones de dosis de OPV, pero la frecuencia relativa de la parálisis varía de acuerdo con la dosis de la serie. También puede existir transmisión del virus por las heces, por lo que se recomienda que no se aplique en personas con inmunodepresión o en familiares que vivan con una persona inmunodeprimida.
  • Vacuna parenteral inactivada (VPI): Aparición de reacciones locales y transitorias en el lugar de la inyección: enrojecimiento, hinchazón y dolor. Puede aparecer fiebre (38º) como reacción general poco frecuente. No se han comunicado efectos adversos graves ni paralíticos con la vacuna VPI.

¿Qué marcas de vacunas hay en México?

  • Vacuna combinada Difteria, Tos ferina (acelular), Tétanos y Polio inactivada
  • Infanrix IPV ®
  • Vacuna combinada Difteria, Tos ferina (acelular), Tétanos,  Haemophilus influenzae  y Polio inactivada
  • Infanrix IPV + Hib ®
  • Pediacel ®
  • Pentaxim ®
  • Vacuna combinada Difteria, Tos ferina (acelular), Tétanos,  Haemophilus influenzae,  Hepatitis B y Polio inactivada
  • Infanrix hexa®
  • Vacuna Polio oral de virus vivos atenuados

Bibliografía

  • Romero CR (2013). Vacuna y Vacunación. Fundamentos y manejo de las inmunizaciones. México. Editorial Médica Panamericana.
  • Álvarez MJ, Martín S, Velasco C. Vacuna a Vacuna. Segunda Edición. España. Amazing Books.
  • Centers for disease control and prevention. Poliomielitis. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. Pink Book - 13th Ed, 2015. Disponible en: https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/polio.html#adverse
  • Organización Mundial de la Salud. La poliomielitis: el virus y las vacunas. Revisada el 20/Jul/2018 Disponible en: http://www.who.int/topics/poliomyelitis/virus-vaccines/es/