VACUNA
Virus Sincitial Respiratorio (VSR)
¿CÓMO SE PUEDE PREVENIR EL VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO (VSR)?
Hasta la fecha, las estrategias de prevención contra la infección por VSR se basan en medidas higiénicas (lavado de manos, desinfección de objetos y superficies, uso de mascarillas en caso de síntomas).
Además, se puede prevenir mediante inmunización pasiva con anticuerpos monoclonales frente a la proteína F del VSR, existen 2 anticuerpos el palivizumab y el nirsevimab, en México actualmente disponible el palivizumab. Estos están indicados en recién nacidos de mayor riesgo de enfermedad y complicaciones por VSR, como con prematuridad, enfermedades crónicas, entre otros.
Hay 2 vacunas para la prevención de VSR que se aplican a embarazadas y adultos mayores, actualmente no están disponibles en México.
¿QUÉ SON LOS ANTICUERPOS MONOCLONALES?
Los anticuerpos monoclonales son un tipo de inmunidad pasiva, en la que los anticuerpos se administran como medicamento, en lugar de ser producidos por el propio sistema inmunitario del organismo. Pueden proveer un efecto inmediato para protección contra infecciones y enfermedades graves.
¿QUIÉN SE LA DEBE DE APLICAR?
El palivizumab está indicado para la prevención de las enfermedades graves del tracto respiratorio inferior producidas por el virus sincitial respiratorio, en niños con alto riesgo de enfermedad grave, como:
- Niños nacidos a las 35 semanas o menos de gestación y menores de 6 meses de edad al inicio de la estación de riesgo de infección por VSR.
- Niños menores de 2 años de edad que hayan requerido tratamiento para la displasia broncopulmonar durante los últimos 6 meses.
- Niños menores de 2 años de edad con cardiopatía congénita hemodinámicamente significativa.
¿Cómo se aplican los anticuerpos monoclonales?
La dosis recomendada de palivizumab es de acuerdo al peso, administrada una vez al mes durante los períodos previstos en que exista riesgo de infección por VSR, durante la temporada de mayor circulación de VSR, generalmente en otoño e invierno.
El palivizumab debe administrarse una vez al mes mediante inyección en el músculo, normalmente en la parte externa del muslo.
Cuando sea posible, la primera dosis debe administrarse antes del comienzo de la estación del VSR.
Las dosis siguientes deben administrarse mensualmente durante la estación del VSR, la dosis recomendada son 6 inyecciones durante la temporada.
Para reducir el riesgo de una nueva hospitalización, se recomienda seguir administrando palivizumab mensualmente durante toda la temporada a los niños hospitalizados por VSR.
¿POR QUÉ SE DEBE APLICAR LA VACUNA?
El VSR afectará al 60 % de los niños menores de 1 año y casi al 100 % de los menores de 2 años en algún momento, en ocasiones más de una vez en cada temporada. Constituye una de las principales causas de consulta en atención primaria y urgencias pediátricas, además de la principal causa de hospitalización en los periodos de máxima incidencia. Prácticamente el 70 % de las hospitalizaciones por bronquiolitis se deben al VSR.
A nivel mundial, se estima que el VSR origina unas 33 millones de infecciones respiratorias del tracto inferior; 3.6 millones de hospitalizaciones al año, unas 26,300 muertes intrahospitalarias y unos 101,000 fallecimientos totales atribuibles al VSR. Tanto las hospitalizaciones como las muertes son más frecuentes en los menores de 6 meses de edad.
Además, cada vez se describe más su impacto en la población adulta, especialmente en mayores de 65 años, donde el VSR es responsable de aproximadamente 1.5 millones de episodios de infección respiratoria del tracto inferior.
¿PARA QUÉ SE DEBE DE APLICAR LA VACUNA?
Se debe de aplicar en niños con alto riesgo de enfermedad, para evitar las enfermedades que causa el VSR, las complicaciones y muerte por este virus.
¿DÓNDE SE APLICA LA VACUNA EN MÉXICO?
Se aplica por el médico o profesional de la salud de acuerdo con las necesidades del paciente.
Centros de vacunación públicos
Centros de vacunación privados
¿LA VACUNA ES SEGURA Y EFICAZ?
- Redujo significativamente las hospitalizaciones por VSR en un 55 % en bebés prematuros con y sin displasia broncopulmonar.
- Mostró una reducción significativa en las hospitalizaciones, redujo el 78% en bebés prematuros ≤35 semanas de gestación y el 39% en niños con displasia broncopulmonar <24 meses de edad.
- Redujo las hospitalizaciones por VSR en un 72% entre los bebés muy prematuros.
- Redujo significativamente la gravedad de VSR en bebés prematuros con y sin displasia broncopulmonar, 42% menos días de hospitalización por VSR, 57% menor tasa de admisiones en UCI y 40% menos días con oxígeno suplementario.
- Redujo significativamente las hospitalizaciones por VSR en un 45% entre niños ≤24 meses de edad con cardiopatía congénita hemodinámicamente significativa.
- 56% menos días totales de hospitalizaciones relacionadas con el VSR y 57% menos días totales con oxígeno suplementario.
- Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede tener efectos adversos en algunas personas como dolor, enrojecimiento o hinchazón en el punto de inyección, menos común pausas en la respiración u otras dificultades respiratorias, urticaria, fiebre y reacciones alérgicas.
- Redujo significativamente las hospitalizaciones por VSR en un 55 % en bebés prematuros con y sin displasia broncopulmonar.
- Mostró una reducción significativa en las hospitalizaciones, redujo el 78% en bebés prematuros ≤35 semanas de gestación y el 39% en niños con displasia broncopulmonar <24 meses de edad.
- Redujo las hospitalizaciones por VSR en un 72% entre los bebés muy prematuros.
- Redujo significativamente la gravedad de VSR en bebés prematuros con y sin displasia broncopulmonar, 42% menos días de hospitalización por VSR, 57% menor tasa de admisiones en UCI y 40% menos días con oxígeno suplementario.
- Redujo significativamente las hospitalizaciones por VSR en un 45% entre niños ≤24 meses de edad con cardiopatía congénita hemodinámicamente significativa, 56% menos días totales de hospitalizaciones relacionadas con el VSR y 57% menos días totales con oxígeno suplementario.
- Al igual que todos los medicamentos, puede tener efectos adversos en algunas personas como dolor, enrojecimiento o hinchazón en el punto de inyección, menos común pausas en la respiración u otras dificultades respiratorias, urticaria, fiebre y reacciones alérgicas.
BIBLIOGRAFÍA
- 43. Virus respiratorio sincitial. (s/f). Vacunasaep.org. Recuperado el 27 de junio de 2024, de https://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-43
- CDC. (2024a, junio 18). Acerca del VRS. Respiratory Syncytial Virus Infection (RSV). https://espanol.cdc.gov/rsv/about/index.html
- (S/f-b). Europa.eu. Recuperado el 27 de junio de 2024, de https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2022/20220805156699/anx_156699_es.pdf
- SYNAGIS® (palivizumab) efficacy & safety. (s/f). Synagishcp.com. Recuperado el 27 de junio de 2024, de https://www.synagishcp.com/efficacy-safety
