ENFERMEDAD
RUBÉOLA
Última revisión: 01/Oct/2020
¿QUÉ PROVOCA LA RUBÉOLA?
La rubéola es una infección vírica aguda y contagiosa. Aunque el virus de la rubéola suele causar una enfermedad exantemática y febril leve en los niños y los adultos, la infección durante el embarazo, sobre todo en el primer trimestre, puede ser causa de aborto espontáneo, muerte fetal, muerte prenatal o malformaciones congénitas, que constituyen el llamado síndrome de rubéola congénita.
¿CÓMO SE TRANSMITE?
El virus de la rubéola se transmite por gotas suspendidas en el aire, cuando las personas infectadas estornudan o tosen.
Los humanos son el único huésped conocido.
¿CUÁNTAS PERSONAS ENFERMAN DE RUBÉOLA?
Los casos de rubéola notificados han disminuido en un 97% de 670,894 en 102 países en 2000 a 22,362 en 165 países en 2016. Las mayores tasas de síndrome de rubéola congénita se registran en las Regiones de África y Asia Sudoriental, que son las que tienen menor cobertura vacunal.
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¿QUÉ ENFERMEDADES CAUSA LA RUBÉOLA?
RUBÉOLA ADQUIRIDA
En los niños, por lo general la enfermedad es leve, con síntomas que incluyen erupción cutánea, fiebre intensa 39 °C, náuseas y conjuntivitis leve. El exantema, que se observa en el 50% al 80% de los casos, habitualmente comienza en la cara y el cuello antes de progresar hacia los pies, y permanece de 1 a 3 días. La inflamación de los ganglios linfáticos en la parte posterior de las orejas y el cuello es la característica clínica más sobresaliente. Los adultos infectados, con mayor frecuencia mujeres, pueden padecer artritis y dolores articulares, por lo general de 3 a 10 días.
Una vez que se contrae la infección, el virus se disemina por todo el organismo en aproximadamente 5 o 7 días. Habitualmente, los síntomas aparecen de dos a tres semanas después de la exposición. El periodo más contagioso por lo general es de 1 a 5 días después de la aparición del exantema.
SÍNDROME DE RUBÉOLA CONGÉNITA
Cuando el virus de la rubéola infecta a una mujer embarazada en las primeras etapas del embarazo, la probabilidad de que la mujer transmita el virus al feto es del 90%. Esto puede provocar aborto espontáneo, nacimiento muerto o defectos congénitos graves en la forma del síndrome de rubéola congénita. Los lactantes con el síndrome de rubéola congénita pueden excretar el virus durante un año o más.
Los niños con síndrome de rubéola congénita pueden padecer defectos de audición, defectos oculares y cardíacos y otros trastornos permanentes como autismo, diabetes mellitus y disfunción tiroidea, muchos de los cuales requieren tratamiento costoso, cirugía y otras modalidades de atención caras.
El mayor riesgo de síndrome de rubéola congénita se registra en los países en los que las mujeres en edad fértil no tienen inmunidad contra la infección (adquirida por vacunación o por haber contraído antes la enfermedad). Antes de la introducción de la vacuna, hasta cuatro niños de cada 1000 nacidos vivos nacían con síndrome de rubéola congénita.
BIBLIOGRAFÍA
- Romero CR, Matías JNA, Robert GL. “Triple viral. Sarampión, rubéola, parotiditis”. En Vacuna y vacunación. Fundamentos y manejo de las inmunizaciones. 1ª Ed, México. Editorial Médica Panamericana 2014. Pp. 117-122.
- WHO. OMS: Rubéola [en línea]. Suiza http://www.who.int/immunization/diseases/rubella/es/ [Consulta 05/06/2018].
- Centers for disease control and prevention. Rubella. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. Pink Book – 13th Ed, 2015. Disponible en: https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/rubella.html#vaccines
